Содержание
На интимную жизнь женщины могут оказывать влияние различные проблемы. Физическое ли их происхождение или психологическое, результат один — неудовлетворенность обоих партнеров.
Очень мало женщин в действительности фригидны, т. е. не способны реагировать на какую бы то ни было сексуальную стимуляцию. Однако есть много женщин, которые временно не способны достичь оргазма. Для некоторых женщин проникновение во влагалище или половое сношение болезненно, а то и невозможно.
Иногда существуют какие-то сексуальные проблемы у партнера. Чисто физические сложности легко определить, в то время как для лечения психологических проблем сначала необходимо определить причины их возникновения.
Очень часто ими могут оказаться чувство страха, стыда или вины, а также беспокойство, связанное с беременностью. Для лечения подобных проблем очень подходят поистине революционные методы сексуальной терапии, предложенные Мастерсом и Джонсоном.
Сексуальная дисфункция
При сексуальной дисфункции удовольствие, получаемое женщиной от сексуальной стимуляции, очень мало либо вообще отсутствует. Ученые установили, что женщины, пережившие депрессию и/или изнасилование, часто имеют различные психосексуальные проблемы.
Лечение обычно заключается в терапии фокусирования ощущений Мастерса и Джонсона, когда пара в течение некоторого времени воздерживается от половых сношений и оргазма. За это время они учатся ласкать тело друг друга. Когда женщина почувствует себя достаточно возбужденной, можно начинать половое сношение.
Проблемы связанные с оргазмом
Для женщин главная сексуальная проблема — сложности при достижении оргазма или неспособность его достижения.
Причины
Иногда женщинам трудно достичь оргазма не только с партнером, но и в одиночестве, во время мастурбации. Это может быть обусловлено целым рядом сложных причин. Женщина может избегать мастурбации из-за того, что она стыдится собственной сексуальности, боится исследовать свои гениталии и, следовательно, ничего не знает об их функциях.
Если женщина невежественна в области физиологии, это также может помешать ей достигнуть оргазма с партнером. Однако оргазм с партнером часто не достигается в силу причин иного рода.
Одними из самых важных следует признать отказ или неспособность женщины выразить, чего она ждет от секса, или же слишком трепетное отношение к оргазму мужчины — за счет своего. Очень часто это приводит к тому, что некоторые женщины начинают симулировать оргазм, а это очень неприятно для обоих.
Терапия Мастерса — Джонсона
Сексуальная терапия Мастерса — Джонсона подразумевает деление женских проблем с оргазмом на две основные категории:
- (а) первичная оргастическая дисфункция (женщины никогда не испытывали оргазма);
- (b) вторичная оргастическая дисфункция (женщины испытывали оргазм ранее, но потеряли к этому способность).
Женщины, имеющие проблемы типа (b), часто очень чувствительны в сексуальном отношении, получают удовольствие от полового сношения, но тем не менее не в состоянии перейти со стадии плато дальше.
Терапия главным образом состоит в том, чтобы убедить женщину довести себя до оргазма самой, с помощью мастурбации либо рукой, либо электрическим вибратором — устройством в виде пениса, которое может помочь при достижении оргазма, если держать его в области клитора.
Когда женщина сможет легко достигать оргазма сама, в терапию включается партнер. Совершается обычный половой акт, причем женщина не должна делать попыток достичь оргазма. Партнер доводит ее до кульминации — либо рукой, либо вибратором. Обычно требуется всего несколько сеансов, чтобы женщина снова начала испытывать оргазм во время полового сношения.
Терапия феминисток
Феминистки организовывают группы, чтобы решить проблему женской оргастической дисфункции. Они стараются убедить женщин, что они могут сами открыть собственную сексуальность, но исследуют и возможности лечения, ориентированные на активное участие мужчины.
Болезненное половое сношение
Для некоторых женщин боль при половом сношении может сделать его неприятным. Это объясняется несколькими причинами.
Девственность
Если женщина еще не имела половых сношений, ее девственная плева, возможно, не порвана и не растянута. Первые несколько раз во время полового акта она может чувствовать боль, возможно небольшое кровотечение, когда плева растягивается или рвется чтобы принять пенис. Очень у немногих женщин плева оказывается настолько прочной, что требуется хирургическое вмешательство.
Вагинизм
Вагинизм — достаточно редкое заболевание, которое заключается в том, что при попытке проникновения во влагалище мышцы вокруг входа в него напрягаются и сжимаются. Лечение состоит в обучении женщины вводить сначала один, а затем два пальца во влагалище без мускульного спазма. В этом принимает участие ее партнер, а когда доверие женщины укрепится, может произойти половое сношение.
Диспареуния
Этот термин используется для обозначения любого болезненного полового сношения. Болезненные ощущения могут быть вызваны целым рядом причин: если во влагалище инфекция или раздражение, трение пениса о его стенки может причинять боль. Еще одной проблемой может стать недостаток смазки.
Если мужчина предпринимает попытку ввести пенис до того, как женщина достаточно возбудится, или если он надел презерватив, тоже может появиться боль. В первом случае введение нужно отложить до тех пор, пока женщина не будет достаточно возбуждена. Во втором проблему можно решить при помощи дополнительной смазки или даже слюны.
Иногда появляются болевые ощущения в области таза, которые связаны с тем, что пенис упирается в шейку матки во время особенно сильных толчков (с). Причиной боли могут также стать инфекция матки, шейки матки, фаллопиевых труб, наличие кист в яичниках, а также разрывы связок, поддерживающих матку (последствия родов).
Сексуальное насилие
Существует множество сексуальных нарушений: отсутствие оргазма, неспособность почувствовать возбуждение, ослабление полового влечения, отвращение к сексу вообще. Эти проблемы особенно часто встречаются у женщин, подвергшихся насилию.
По результатам одного современного исследования, если изнасилованием считать любой нежеланный сексуальный контакт, до 21 года изнасилованию подвергаются 25 % женщин, до возраста 16 лет— 16 %, а до 14— 12 %.
До того, как начать терапию сексуальной дисфункции, паре необходимо представить на тщательное изучение психиатрическую историю женщины, чтобы лечение можно было подстроить под ее потребности.
Сексуальные проблемы у мужчин
Многие мужчины в какой-то момент жизни могут столкнуться с импотенцией. Она может принимать две формы: неспособность добиться эрекции или неспособность дойти до оргазма, несмотря на наличие эрекции.
Практически все случаи обусловлены психологическими факторами вроде страха перед неудачей, невроза или чувства вины. Лечение может заключаться в психотерапии или серии упражнений по методу концентрации ощущений Мастерса — Джонсона, подобным описанным выше.
Преждевременная эякуляция
Это означает, что эякуляция у мужчины происходит слишком быстро, чтобы женщина была удовлетворена. Изредка это вполне допустимо и нормально. Однако постоянная преждевременная эякуляция может привести к излишнему беспокойству, постоянной неудовлетворенности партнерши и импотенции.
Основная причина преждевременной эякуляции — простое беспокойство, что она произойдет. Существует множество способов справиться с этой проблемой, в основном не очень эффективных: попытки думать о чем-то отвлеченном, обезболивающие кремы, лекарства, алкоголь.
Многие избегают в таких случаях стимулировать мужские гениталии. Мастере и Джонсон предложили более действенную терапию, основанную на том, что женщина сама контролирует и удерживает эякуляцию партнера.
Эякуляторная несостоятельность
Эта проблема встречается реже, чем преждевременная эякуляция, и заключается в том, что мужчина с легкостью добивается эрекции, но не может достичь оргазма во влагалище.
Причина может крыться в каких-либо психологических травмах, перенесенных в прошлом (иногда виной слишком строгое половое воспитание в семье). Терапия Мастерса и Джонсона начинается с мастурбации мужского пениса женщиной с доведением до оргазма.
Позже женщина вставляет пенис во влагалище непосредственно перед мужским оргазмом. Как только мужчина станет достаточно уверен, что эякулирует во влагалище, он сможет ввести пенис, когда возбуждение находится на более низком уровне.
